ניתוחי הצמדת אוזניים

ניתוח אוזניים, או בכינויו הרפואי OTOPLASTY, נעשה בדרך כלל  לתיקון של אוזניים בולטות, במטרה להצמידן לראש או בכדי להקטין את גודלן. הניתוח מתבצע לרב בילדים בגיל 4-14. אוזניים לרוב מפותחות כמעט במלואן בגיל 4-6, וניתוח בגיל צעיר ככל שניתן ימנע הטרדות שהילד יצטרך לסבול. ניתוח  לתיקון אוזניים אפשרי גם במבוגרים, ואין סיכונים מיוחדים הקשורים בגיל ה"מאוחר" של הניתוח. במידה ואתם שוקלים ניתוח אוזניים לכם או לילדכם, המידע המובא יעזור לכם בהבנת הניתוח, מתי הניתוח אפשרי, איך הניתוח מבוצע ומהן התוצאות להן ניתן לצפות. לא ניתן לענות על כל השאלות, מאחר ורבות מהן ייחודיות למועמד לניתוח. אנא דאגו לשאול את המומחה בכירורגיה הפלסטית כל שאלה נוספות או הבהרה בקשר למידע הניתן בסקירה זו.

 

בכל כירורגיה וניתוח קיימים סיכונים:

כאשר הניתוח מתבצע על ידי כירורג מומחה לכירורגיה פלסטית, הסיבוכים אינם שכיחים ובד"כ קטנים ואינם משמעותיים. יחד עם זאת, יש לדעת כי בכל ניתוח קיימים סיכונים ניתוחיים. ישנם סיבוכים כלליים, כגון דימום, זיהום, הצטברות נוזלים מתחת לעור, בעיות בריפוי פצע וצלקות. באחוז קטן, קיימת האפשרות להיווצרות קרישי דם מתחת לעור (המטומות), אשר ברובן נספגות לאחר מספר ימים עד שבועות ובמקרה הצורך ניתן לנקזן. במקרים יותר נדירים, קיימת אפשרות להתפתחות זיהום עם מעורבות של הסחוס, אשר יכול ליצור רקמת צלקת באזור הניתוח. זיהומים אלו מטופלים באנטיביוטיקה ורק במקרים נדירים זקוקים לניקוז כירורגי.

תכנון הניתוח:

רב המומחים לכירורגיה פלסטית ממליצים שההורים יהיו קשובים לרגשותיו הילד לגבי האוזניים הבולטות. לרב לא מומלץ לבצע את הניתוח, אלא אם הילד מוכן לשינוי. ילד אשר אינו מרגיש בנוח עם צורת אוזניו ואשר מעוניין בתיקון הכירורגי, ישתף יותר פעולה בהכנה לניתוח, בזמן הניתוח ולאחריו, ואף יהיה יותר מרוצה  מהתוצאות. בשלב הראשוני הכירורג יעריך את מצב האוזנים ויציע את הטכניקה המתאימה ביותר. כמו כן, הוא יתן הוראות מדויקות כהכנה לניתוח.

היכן הניתוח יתבצע:

הניתוח יתבצע בחדר ניתוח המאושר על ידי משרד הבריאות. הכירורג יחליט באם לאחר הניתוח נדרש אשפוז או שניתן לשחרר את המטופל לביתו לאחר שהייה של 6 עד 8 שעות לאחר הניתוח. במידה ומתוכנן אשפוז למשך הלילה, הכירורג יסביר מה להכין לקראת הניתוח והאשפוז.

סוגי הרדמה:

אם המועמד לניתוח הינו ילד צעיר, סביר כי הניתוח יתבצע בהרדמה כללית, כך שהילד יישן במהלך כל הניתוח. לילדים בוגרים יותר או מבוגרים, ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית כולל טשטוש, או בהרדמה כללית, כך שבכל דרך המנותח יהיה רגוע ונטול כאבים.   תמונה מספר 1: אוזניים בולטות ניתנות לתיקון על ידי כירורגיה פלסטית.  

הניתוח:

הניתוח יכול להמשך בין שעה לשלוש שעות. ניתוחים מורכבים יותר יכולים להמשך אף יותר. מורכבות הניתוח תלויה במצב הקיים. בד"כ הניתוח יתבצע דרך חתך מאחורי האוזן (שהוא נסתר, תמונה -2), בכדי לאפשר חשיפה של סחוס האוזן. לאחר חשיפת הסחוס, הפלסטיקאי יעצב את צורת הסחוס על ידי חתכים או תפרים  או שניהם יחדיו, אשר יעצבו את הסחוס לצורה הדרושה(תמונה -2). לפעמים יעשה שימוש בחוטים אשר אינם נספגים, בכדי לשמר ולהבטיח את הקיפול של הסחוס. חוטים אלו יהיו מתחת לעור ולא יהיה צורך להסירם. בחלק מהמקרים יש להסיר חלק מהסחוס, בכדי לתת צורה טבעית יותר בסיום הניתוח. ישנם מנתחים אשר נוקטים בגישה קדמית. החתך מתבצע בחלק הקדמי של האוזן ומוסתר בקפלים הטבעיים של האוזן. יתר הגישה הינה דומה, משמע החלשת הסחוס על ידי חתכים ותפירת קיבוע לכיפוף הסחוס. ברוב המקרים הצלקת תטשטש עם הזמן וכמעט לא תראה. הניתוח יכול להתבצע בשתי אוזניים בולטות בו זמנית, או רק על אוזן אחת, במידה והשניה אינה זקוקה לתיקון.   תמונה מספר 2: חתך מאחורי האוזן בתחילת הניתוח מאפשר חשיפה של סחוס האוזן ועיצובו ליצירת המראה החדש.    

חזרה לחיים רגילים:

ילדים בוגרים ומבוגרים מתאוששים וחוזרים לביתם לאחר מספר שעות מהניתוח. ילדים צעירים יתאשפזו למשך לילה אחד, בכדי לאפשר השגחה טובה יותר והתאוששות נטולת כאבים, עד לחלוף השפעת החומרים מההרדמה הכללית. לאחר הניתוח, הראש לרב יהיה חבוש עם תחבושות מרופדת, בכדי לעצב את האוזניים, למנוע דמם, להפחית כאב ולזרז את הריפוי. האוזניים יהיו נפוחות ואף יכאבו למספר ימים. הוראות וטיפול למניעת הכאבים יינתנו על ידי המנתח. התפרים העוריים מאחורי האוזן יוסרו או יספגו תוך שבוע עד שבועיים. רצוי להמנע מכל מאמץ למשך חמישה ימים עד שבוע, וכן יש להימנע מכל פעילות אשר יכולה לגרום לכיפוף או פגיעה באוזניים למשך כחודש ימים. רב המבוגרים יכולים לחזור לעבודה לאחר חמישה ימים עד שבוע. ילדים יכולים לחזור לבית הספר לאחר שבוע, אך עליהם להיות זהירים בשעת משחק. רצוי לא לישון על האוזן המנותחת למשך שבוע עד עשרה ימים. לרוב יהיה צורך בחבישה מיוחדת לתמוך במנח האוזן למשך עד שבועיים. בחבישה זו יש להשתמש בכל שעות היום בתחילה, ואח"כ רק בלילה למשך 4 עד 6 שבועות.   תמונה מספר 3. יצירת כיפופים בסחוס האוזן ישטיחו ויצמידו את האוזן לראש ליצירת מראה טבעי יותר.  

בעיות אחרות באוזניים:

מלבד אוזניים בולטות, קיימות בעיות נוספות בצורת האוזן, אותן ניתן לתקן על ידי כירורגיה פלסטית. בעיות אלו כוללות "LOP EAR" כאשר קצה האוזן מקופל ונוטה קדימה,  "CUPPED EAR" כאשר האוזן קטנה במיוחד, אוזן קונכיה, "SHELL EAR" כאשר קיימת השטחה של רב כיפופי האוזן והיווצרות של אוזן בצורת קונכיה. כירורגיה פלסטית יכולה לתקן בעיות בתנוך האוזניים, כמו תיקונים של תנוך קצר, מוארך, בולט או קרוע, ואף ליצור אוזן שלמה במקרים של מומים מולדים או תאונות. התיקון במקרים נדירים יכול להיות מורכב יותר, ולכן יש להתייעץ עם הכירורג הפלסטי לגבי יעילות הכירורגיה במקרה האישי שלך.

אוזניים בעלות מראה טבעי יותר:

רוב המטופלים נהנים מתוצאות טובות ומשינוי משמעותי לאחר הניתוח. יש לזכור, כי מטרת הניתוח לשפר את המצב, אך לא ניתן להגיע לשלמות. אל תצפה ששתי האוזניים יהיו עם סימטריה מושלמת, מכיוון שאין זה אפשרי וזהו אינו מצב או מראה טבעי. אם דיברת ודנת עם הפלסטיקאי לפני הניתוח על אשר ניתן להשיג בניתוח וציפיותיך תאמו את התוצאות האפשריות, הרי שסביר להניח כי תהיה מרוצה מתוצאות הניתוח.