ניתוח להקטנת שדיים הינו ניתוח בו מקטינים את נפח השד ומעצבים אותו מחדש. בניתוח עצמו, מעבר להקטנת נפח השד, מרימים את הפטמה למקומה הטבעי ומקטינים את גודל העטרה, ובכך משפרים את המראה הקוסמטי ואת התפקוד היום יומי של המטופלת.
אם את מעוניינת בהקטנת החזה.....
במהלך השנים גורמים כגון הריון, הנקה, שינויים הורמונליים והגנטיקה משפיעים על גודל השד הנשי. חזה גדול יכול להפריע עד מאוד לתפקוד הפיזי של המטופלת, מפריע לבצע פעילות גופנית, מקשה על בחירת בגדים ולעיתים גורם לבעיות רפואיות של כאבי גב ודלקות עור חוזרות באזור מתחת לשדיים. הקטנת חזה הינה פעולה כירורגית לשם הקטנה, הרמה ועיצוב מחדש של החזה הגדול. תוצאות הניתוח ישארו בדרך כלל לאורך שנים, אך עם השנים, עקב המשך תהליכי ההזדקנות וכוח המשיכה, השד יכול לצנוח או לשנות את גודלו. בעזרת הניתוח ניתן גם לצמצם את גודל העטרה (העור הכהה מסביב לפטמה). אם את שוקלת לבצע הקטנת שדיים, המידע שלהלן יוכל לתת לך הבנה בסיסית על הפעולה, מתי היא יכולה לעזור, איך היא מבוצעת ולאילו תוצאות לצפות. לא תוכלי לקבל תשובות לכל השאלות, שכן משתנים רבים הינם אישיים ותזדקקי לבדיקה ויעוץ פרטני אצל הכירורג הפלסטי המנתח.
המועמדות הטובות ביותר להקטנת חזה
הקטנת חזה יכולה לשפר את המראה, הדימוי העצמי, המיניות ואת הביטחון העצמי, אבל הרבה מעבר לכך תשתפר איכות החיים של המטופלת. המועמדות הטובות ביותר לניתוח הקטנת חזה הינן נשים בריאות היציבות מבחינה רגשית, אשר להן ציפיות ריאליות בנוגע לתוצאות הניתוח. נשים רבות מעוניינות בהקטנת חזה לאחר הריונות וההנקות. בכל אופן, אם הינך מעוניינת ללדת ילדים נוספים, יהיה עדיף לדחות את הניתוח לאחר סיום כל ההריונות המתוכננים, על מנת שתוצאת הניתוח לא תפגע עקב הריון והנקה נוספים.
כל הניתוחים נושאים בחובם חוסר ודאות וסיכון
הקטנת חזה אינו ניתוח פשוט, אולם הוא בטוח יותר כאשר היא מבוצע על ידי מנתח פלסטי מומחה. כמו בכל פעולה כירורגית, קיים תמיד הסיכון לסיבוך או תגובה במהלך ההרדמה. סיבוכים כללים כגון: דימום, זיהום, סרומה (הצטברות של נוזלים) או בעיות בריפוי פצעים לאחר הקטנת חזה אינם שכיחים, אולם במידה והתרחשו הם יכולים לגרום לצלקות להתרחב. ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים, על ידי ביצוע הנחיות המנתח הן לפני הניתוח והן לאחריו. הקטנת חזה מותירה צלקות קבועות אשר ניתן להבחין בהן, אולם הצלקות מכוסות על ידי החזייה או בגד הים. הצלקות יכולות להיות מסביב לעטרה בלבד, או מסביב לעטרה וכלפי הקפל התת שדי ( צלקת קצרה, שכיח יותר) או לעיתים בנוסף צלקת לכל אורך הקפל התת שדי (צלקת ארוכה בצורת עוגן),בנוסף, הניתוח יכול להותירך עם פטמות לא בגובה שווה, חוסר סימטריה בשד,לעתים לגרום לאיבוד קבוע של תחושה בפטמה, או אובדן חלקי או מלא של הפיטמה, כמו כן מומלץ שלא לחזור ולהניק לאחר ניתוח זה.
תכנון הניתוח שלך
בביקורך הראשון אצל מנתח חשוב לדון באופן מפורט על ציפיותייך מהניתוח וכמו כן חשוב להקשיב לחוות דעתו של המנתח. לכל מטופלת ולכל רופא ראיה שונה לגבי גודל וצורת השדיים. המנתח יבדוק את השדיים וימדוד אותם בעמידה. המנתח ידון עימך במשתנים היכולים להשפיע על הניתוח כמו גילך, צורתם, גודלם של השדיים ומצב עורך . עלייך להבין היכן הפיטמה והעטרה ימוקמו. הם ימוקמו גבוה יותר במהלך הפעולה, ואמורים להגיע לגובה הקפל התת שדי. על הרופא לתאר בפרוטרוט את התהליך הניתוחי, להסביר על הסיכונים והמגבלות, ולוודא כי הבנת את הסיכונים ואת הצלקות שישארו אחרי הניתוח. על הרופא להסביר על סוג ההרדמה בניתוח, המקום בו יערך הניתוח והעלויות הכרוכות בו. על תהססי לשאול כל שאלה, בעיקר על הציפיות שלך מהניתוח, מכיוון שחשוב שתהיה הבנה והסכמה על התוצאות בינך לבין המנתח.
הכנה לקראת הניתוח שלך
כתלות בגילך ובהיסטוריה המשפחתית, יתכן ותדרשי לעבור בדיקת ממוגרפיה(צילום רנטגן של החזה) טרם הניתוח. לפני הניתוח תקבלי הנחיות מיוחדות כיצד להתכונן לניתוח. דרוש צום מלא של 6 שעות לפני הניתוח הפסקת עישון למשך 3 שבועות לפחות לפני הניתוח ולעיתים תתבקשי להפסיק נטילת תקופות קבועות כמו אספירין, או הפסקת נטילת ויטמינים ותוספי מזון מסוימים. בזמן שאת עורכת את ההכנות וודאי כי יש מי שייקח אותך לביתך ויטפל בך בימים הקרובים לאחר הניתוח. יש להצטייד במידע רפואי על מחלות הרקע שלך, התרופות שאת נוטלת ואלרגיה לתרופות במידה וישנה. חשוב לדעת באם יש סיפור משפחתי של סרטן שד במשפחה תזקקי לבדיקות דם (ספירת דם, כימיה של הדם) לצילום חזה ואקג. חשוב לציין בפני הרופא את הרגלי העישון, שתיית אלכוהול וצריכת סמים ומידה וישנה.
היכן יבוצע הניתוח
הניתוח להרמת חזה יבוצע בבית חולים או במרכז ניתוחי יום כירורגים המאושרים על ידי משרד הבריאות. בדרך כלל הניתוח מבוצע במסגרת ניתוח יומי וברוב המקרים תשארי במשך לילה אחד בבית חולים.
סוג ההרדמה
הרמות חזה מבוצעות בדרך כלל תחת הרדמה כללית, כלומר את תשני במהלך כל הניתוח.
הניתוח
משך הניתוח בדרך כלל שעתיים עד חמש שעות. השיטות משתנות אך הפרוצדורה הכי שכיחה הינה חתך מסביב לפיטמה בתוספת של חתך מהעטרה לכיוון הקפל התת שדי. לעיתים יתבצע חתך נוסף לכול אורך הקפל התת שדי, דבר שיתן צלקת בצורת עוגן. סוג החתך נקבע על פי עודף הרקמה וחומרת צניחת השד. החתכים מסמנים את האזור ממנו יוסרו עודפי העור ומגדירים את המיקום החדש של הפיטמה. לאחר הסרת עודף העור מסירים את עודפי רקמת השד. בהמשך מרימים את הפטמה והעטרה למקומם החדש, מעצבים את רקמת השד בעזרת תפרים ואז סוגרים את החתכים בעור.
לאחר הניתוח
לאחר הניתוח תחבשי חבישה אלסטית לוחצת או חזייה כירורגית מעל חבישות הגזה. בימים הראשונים לאחר הניתוח החזה יהיה עם חבורות, דימומים תת עוריים קלים, נפוח וכן תחושי תחושה לא נוחה ליום יומיים, אולם הכאב לא יהיה חזק ויוקל על ידי תרופות שינתנו לך על ידי הכירורג המנתח. לאחר מספר ימים החבישות האלסטיות או החזייה הכירורגית תוחלפנה בחזייה תומכת רכה. תתבקשי ללבוש את החזייה למשך 24 שעות לתקופה של 6-4 שבועות והתפרים יוסרו לאחר שבוע עד שבועיים. אם עור השדיים יבש מאוד לאחר הניתוח, ניתן להשתמש בקרם גוף מספר פעמים ביום. היזהרי לא ללחוץ על העור וכן לא להגיע לקו התפרים כשאת משתמשת בקרם הלחות. ניתן לצפות לשיעור מסוים של איבוד תחושה בפטמות ובעור השדיים, הנגרם מהנפיחות וממתיחת העור לאחר הניתוח. הרגשת העור הרדום פגה בד"כ כשהנפיחות חולפת לאחר כ-6 שבועות. במספר מועט של חולים עלול המצב להמשך תקופה ארוכה, אך נדיר כי הממצא יישאר קבוע.
חזרה לשגרה
הריפוי הנו תהליך מדורג. למרות שיתכן ותקומי ממיטתך לאחר יום, אל תתכנני לשוב לעבודה לפני שבוע או שבועיים, תלוי בתחושתך. יש להמנע מהרמת דברים מעל גובה הראש למשך 3-4 שבועות ולהמנע מכל מאמץ גופני למשך 3 עד 4 שבועות. אם ישנה תופעה לא שגרתית אל תהססי לצלצל למנתח על מנת להתייעץ עימו. המנתח יספק לך הנחיות מפורטות כיצד לשוב לפעילות יום יומית נורמאלית בהדרגה, תקבלי הנחיה להימנע מיחסי מין לתקופה של כשבוע או יותר, כמו כן להימנע מפעילויות הכרוכות בלחץ על עצם החזה למשך תקופה של כחודש. לאחר מכן תוכלי לחזור לפעילות הנ"ל באופן הדרגתי. אם תהיי בהריון הניתוח לא אמור להשפיע על יכולתך להיניק, מאחר וצינורות החלב והפטמה לא נפגעת בניתוח זה.
"המראה החדש"
המנתח יעשה כל מאמץ על מנת שהצלקות יהיו אסתטיות. למרות זאת חשוב לציין כי הצלקות בהקטנת חזה הנן ארוכות וקבועות. לעיתים הצלקות יכולות להיות מורמות ואדומות ומגרדות למשך חודשים ורק בהדרגה הן ישתפרו עד למצב של צלקת עדינה בהירה. למרבית המזל, הצלקות ממוקמות כך שתוכלי ללבוש חלק עליון עם מחשוף או בגד ים, אשר יסתיר את הצלקות במלואן. עלייך לזכור כי הקטנת לא תיתן מראה של שד מוצק ומורם ל"תמיד". אפקט של כוח המשיכה, הריון ,גיל ושינויים במשקל הגוף ישפיעו שוב על צורת השד. שביעות הרצון מניתוח הקטנת החזה היא מהגבוהות ביותר ובעיקר אם תביני את התהליך וצפיותיך יהיו אמיתיות.